치아가 욱신거리거나 차갑고 뜨거운 음식에 심하게 시린 증상이 계속된다면 단순한 충치가 아니라 치아 내부의 신경까지 염증이 진행된 상태일 수 있습니다. 이런 경우에는 자연치아를 최대한 보존하기 위해 신경치료, 즉 근관치료를 고려하게 됩니다.
석촌동에서 신경치료와 크라운 치료가 가능한 치과를 찾고 있다면 치료 과정과 기간, 크라운이 필요한 이유를 미리 알아두는 것이 좋습니다. 렛미인 자문치과로 알려진 강변역 매직키스치과에서 신경치료 과정과 치료 후 주의사항을 설명해 드리겠습니다.

신경치료란 무엇인가요?
치아 안쪽에는 신경과 혈관이 들어 있는 치수라는 조직이 있습니다. 충치가 깊어지거나 치아에 금이 가는 경우, 외상으로 치아가 손상된 경우에는 치수에 염증이나 감염이 생길 수 있습니다.
신경치료는 감염된 치수 조직을 제거하고 치아 내부의 근관을 깨끗하게 세척한 뒤, 빈 공간을 치과용 재료로 밀폐하는 치료입니다. 치아를 바로 뽑지 않고 자연치아를 보존할 수 있다는 점에서 중요한 치료에 해당합니다.

신경치료가 필요한 증상
다음과 같은 증상이 나타난다면 치과 검진이 필요할 수 있습니다.
- 가만히 있어도 치아가 욱신거리거나 맥박 뛰듯 아픈 경우
- 찬물이나 뜨거운 음식에 통증이 오래 지속되는 경우
- 음식을 씹을 때 특정 치아가 아픈 경우
- 잇몸이 붓거나 고름주머니가 생긴 경우
- 치아 색이 어둡게 변한 경우
- 밤에 통증이 심해 잠을 자기 어려운 경우
- 진통제를 복용해도 통증이 반복되는 경우
다만 치아 통증의 원인은 충치, 치주질환, 치아 균열, 턱관절 문제 등 다양하므로 엑스레이 촬영과 구강검사를 통해 정확한 원인을 확인해야 합니다.

석촌동치과 신경치료 과정
1. 구강검사와 엑스레이 촬영
먼저 통증이 발생한 치아와 주변 조직을 확인합니다. 엑스레이를 통해 충치의 깊이, 치아 뿌리의 형태, 치아 뿌리 끝 염증 여부 등을 검사합니다.
치아 뿌리의 개수와 근관 모양은 사람마다 다르기 때문에 치료 전 정밀한 진단이 중요합니다.
2. 마취와 감염된 신경 제거
치료 부위에 국소마취를 시행한 후 치아 내부로 접근할 수 있도록 작은 통로를 만듭니다. 이후 염증이 생기거나 괴사 한 신경조직을 제거합니다.
이미 신경이 심하게 손상된 상태에서는 치료 전 통증이 매우 컸더라도 마취 후에는 비교적 편안하게 치료받을 수 있습니다.
3. 근관 확대와 세척
치아 뿌리 내부의 가늘고 복잡한 통로를 치과용 기구로 정리합니다. 근관 안에 남아 있는 세균과 감염조직을 제거하기 위해 반복적으로 세척하고 소독합니다.
염증이 심하거나 치아 뿌리 끝에 병소가 있는 경우에는 한 번에 치료를 끝내지 않고 여러 차례 소독 치료를 진행할 수 있습니다.
4. 근관 충전
근관 내부가 깨끗해지고 염증이 안정되면 치아 뿌리 안쪽을 치과용 충전재로 빈틈없이 채웁니다. 세균이 다시 들어가지 않도록 밀폐하는 과정입니다.
5. 치아 내부 보강
신경치료가 끝난 치아는 충치와 치료 과정으로 인해 치질이 많이 약해져 있을 수 있습니다. 남아 있는 치아의 양에 따라 레진이나 코어 재료로 내부를 보강하며, 필요한 경우 포스트를 이용하기도 합니다.

신경치료 후 크라운을 해야 하는 이유
신경치료를 받은 치아는 내부 신경이 제거되었다는 이유만으로 약해지는 것이 아니라, 대부분 치료 전부터 깊은 충치나 균열로 인해 남아 있는 치아가 적은 상태입니다.
특히 어금니는 씹는 힘을 많이 받기 때문에 신경치료 후 크라운으로 덮어 보호하지 않으면 치아가 깨지거나 세로로 금이 갈 가능성이 커질 수 있습니다. 치아 뿌리까지 깊게 파절 되면 재치료가 어려워 발치가 필요할 수도 있습니다.
크라운은 약해진 치아 전체를 감싸 씹는 힘을 분산하고 치아 파절 가능성을 줄이는 역할을 합니다.
앞니는 남아 있는 치아의 양과 교합 상태, 심미적인 조건을 고려해 크라운 여부를 결정합니다. 모든 신경치료 치아에 동일한 치료가 적용되는 것은 아니므로 의료진의 진단이 필요합니다.

신경치료 후 크라운 과정
신경치료가 끝난 뒤에는 치아의 염증과 통증 상태를 확인합니다. 이후 치아를 보강하고 크라운이 들어갈 수 있도록 형태를 다듬습니다.
치아 모양을 스캔하거나 본을 뜬 뒤 임시치아를 장착하며, 최종 크라운이 완성되면 색상과 모양, 높이, 주변 치아와의 접촉 상태를 확인한 후 접착합니다.
크라운의 높이가 맞지 않으면 씹을 때 불편하거나 특정 치아에 힘이 집중될 수 있으므로 장착 후 교합 확인이 중요합니다.
신경치료는 몇 번 받아야 하나요?
신경치료 횟수는 치아의 위치, 근관의 개수, 염증 정도, 재신경치료 여부에 따라 달라집니다.
비교적 단순한 경우에는 적은 횟수로 마무리될 수 있지만, 치아 뿌리 끝 염증이 크거나 근관이 복잡한 경우에는 여러 번 내원해야 할 수 있습니다. 증상이 줄었다고 임의로 치료를 중단하면 내부 감염이 다시 진행될 수 있으므로 최종 근관 충전과 크라운 치료까지 완료하는 것이 중요합니다.

신경치료 후 통증은 정상인가요?
치료 후 마취가 풀리면서 며칠 동안 씹을 때 뻐근하거나 치아가 떠 있는 듯한 느낌이 나타날 수 있습니다. 치아 뿌리 주변에 있던 염증조직이 회복되는 과정에서 일시적인 불편감이 생길 수 있기 때문입니다.
하지만 통증이 시간이 지날수록 심해지거나 얼굴과 잇몸이 붓는 경우, 진통제를 복용해도 심한 통증이 계속되는 경우에는 치과에 연락해 상태를 확인해야 합니다.
신경치료 중 주의사항
신경치료가 완료되기 전에는 임시재료가 들어 있는 경우가 많습니다. 임시재료는 최종 크라운보다 강도가 약하기 때문에 단단하고 질긴 음식은 반대편으로 씹는 것이 좋습니다.
얼음, 사탕, 오징어, 견과류처럼 치아에 강한 힘이 가해지는 음식은 피하고 임시재료나 임시치아가 빠졌다면 그대로 방치하지 말고 치과에 문의해야 합니다.
신경치료를 받은 치아는 신경이 제거되어 새로운 충치가 생기더라도 통증을 늦게 느낄 수 있습니다. 크라운 치료 후에도 정기적인 검진과 스케일링이 필요합니다.

자연치아를 오래 사용하기 위한 치료
치아 통증이 심하다고 해서 반드시 치아를 뽑아야 하는 것은 아닙니다. 치아 뿌리와 주변 조직의 상태가 보존 가능한 경우에는 신경치료와 크라운 치료를 통해 자연치아를 유지할 수 있습니다.
다만 치아에 세로 균열이 있거나 치아 뿌리까지 심하게 파절된 경우, 잇몸뼈 손상이 심한 경우에는 신경치료만으로 회복하기 어려울 수 있습니다. 따라서 정확한 검사를 통해 치아 보존 가능성을 먼저 판단해야 합니다.

석촌동에서 가까운 강변역 매직키스치과
석촌동치과 신경치료와 크라운 치료를 알아보고 있다면 통증이 심해질 때까지 미루기보다는 조기에 검진받는 것이 좋습니다.
렛미인 자문치과로 알려진 강변역 매직키스치과에서는 치아 상태와 염증 범위, 남아 있는 치질의 양, 교합 상태를 확인한 뒤 환자별 치료계획을 안내합니다.
신경치료는 단순히 치아 내부의 신경을 제거하는 것으로 끝나는 치료가 아닙니다. 감염된 근관을 충분히 세척하고 밀폐한 후 약해진 치아를 적절히 보강해야 자연치아를 보다 안정적으로 사용할 수 있습니다.
치아가 욱신거리거나 씹을 때 통증이 반복된다면 참지 말고 정확한 검사를 받아보시기 바랍니다.
※ 본 글은 일반적인 치과 정보를 제공하기 위한 내용이며 실제 치료 방법과 횟수, 크라운 필요 여부는 환자의 치아 상태와 의료진의 진단에 따라 달라질 수 있습니다.
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